Paro cardiorrespiratorio prehospitalario: Desfibrilación de acceso público / Prehospital Cardiac Arrest: Public-Access Defibrillation / Prehospital Cardiac Arrest: Public-Access Defibrillation

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en países de concentración urbana como el nuestro. La mayoría de esas muertes se producirán en el ámbito prehospitalario y sólo una rápida respuesta con maniobras de resucitación cardiopulmonar y desfibrilación precoz puede lograr una sobrevida aceptable. En esta presentación se describe el caso de un individuo que sufrió un paro cardiorrespiratorio mientras circulaba por la vía pública y que fue rescatado exitosamente gracias a la desfibrilación precoz realizada con un desfibrilador externo automático. Se incluyen los registros gráficos del evento y se enfatizan consideraciones sobre la importancia del concepto de acceso público a la desfibrilación.

Cardiovascular disease is the leading cause of death in countries like ours with urban areas. Most of these deaths occur in the prehospital setting and a rapid response with cardiopulmonary resuscitation and early defibrillation are necessary to maximize survival. We describe the case of a subject who suffered a cardiac arrest while walking in the public thoroughfare and was successfully resuscitated with early defibrillation using and automated external defibrillator. The electrocardiograms obtained during the episode are included and the importance of the concept of public access defibrillation is emphasized.

Aspectos psicológicos del envejecimiento / Psychological aspects of ageing

Seguramente, desde el punto de vista de los educadores físicos, uno de los aspectos más relevantes a atender em nuestros grupos de trabajo (clubes de Ancianos o de la Tercera Edad), es el aspecto sócio-afectivo; los “abuelos” o “idosos“ no asisten para resolver sus problemas físicos, para mejorar la fuerza, ganar en resistencia o aumentar su flexibilidad, sino para generar amistades, encontrar apoyo em su soledad, superar su ansiedad, compartir sus suemos, ideales y penas.

Influencia de la variabilidad de los factores de riesgo sobre la enfermedad isquémica en la mujer / It influences of the variability of the factors of risk on the ischemic illness in the woman

Conocer la importancia que juega la variabilidad de los factores de riesgo en la mujer y como esto repercute en la identificación de la enfermedad arterial coronaria, con la intención de modificar la conducta para diagnosticar la cardiopatía isquémica en este género. Revisión y análisis de las últimas actualizaciones y guías aparecidas en revistas prestigiosas tanto de Europa y América. Análisis epidemiológicos, diagnósticos, fisiopatológicos y de la variabilidad de los factores de riesgo en la mujer. Al reunir las evidencias, se demuestra que guiarse por parámetros aislados como la clínica, el electrocardiograma y otros estudios, no son suficientes para establecer un diagnóstico de enfermedad arterial coronaria en la mujer. Por ende, una estratificación clínica y evaluación de los factores de riesgo de forma adecuada, contribuirían a disminuir los diagnósticos falsos positivos de esta patología. Las evidencias han demostrado que los factores de riesgo tradicionales subestiman el riesgo de enfermedad coronaria en la mujer, por lo que la promoción de nuevos marcadores inflamatorios, en conjunto con métodos de imágenes específicos de alta sensibilidad y especificidad, orientarían a una mejor comprensión de la cardiopatía isquémica

Hiperostosis cortical infantil: a propósito de tres casos / Infantile cortical Hiperostosis: on purpose of three cases

La hiperostosis cortical infantil o síndrome de Caffey-Silverman es un trastorno de causa desconocida que afecta al esqueleto y a algunas de las fascias contiguas y músculos. Presentamos tres pacientes que ingresaron en nuestro hospital por presentar irritabilidad, fiebre y tumefacción dolorosa en ambos lados de la mandíbula (dos pacientes) o en el lado izquierdo (un paciente), eritrosedimentación acelerada, aumento de la fosfatasa alcalina y anemia. Se concluye que los tres pacientes presentan un síndrome de Caffey-Silverman

Síndrome neuroléptico maligno en relación al uso de clozapina / Neuroleptic malignant syndrome in relation to the use of clozapine

Se presenta el caso de un varón de 37 años, esquizofrénico en tratamiento con Clozapina. Es hospitalizado por neurotropenia severa y brusca, evolucionando rápidamente con compromiso de conciencia, agitación psicomotora, temperatura alta e hipotensión refractaria a aporte de volumen. Manejado en la Unidad de Cuidados Intensivos, se asiste a complicaciones renales y respiratorias, destacando la gran hipertonía muscular generalizada. Finalmente, el paciente fallece por paro cardio-respiratorio en asistolía. Se analiza el cuadro de hipertermia y se le relaciona con el uso de neurolépticos, describiéndose la toxicidad por clozapina, que produce neutropenia. Se plantea el diagnóstico diferencial entre el síndrome neuroléptico maligno, la hipertermia maligna y el síndrome serotoninérgico. Por último, se describe el manejo médico de la hipertermia.

Flebografía de miembros inferiores. Técnicas, indicaciones y resultados de 100 casos / Lower limb phlebography. Technics, indications and results of a 100 cases

La flebografía de miembros inferiores sigue siendo útil para el estudio de venas profundas y superficiales de los miembros inferiores. Describimos el procedimiento, las indicaciones y los signos radiológicos .

Oncocitoma renal: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Renal oncocytoma: report of a clinical case and review of the literature

Se presenta el caso clínico de un enfermo con oncocitoma renal. Describimos sus principales características histopatológicas y radiológicas, con especial énfasis sobre su comportamiento biológico que le confiere diferencias básicas respecto al adenocarcinoma renal de células granulares con el que frecuentemente se confude. El diagnóstico preoperatorio de la entidad sólo puede hacerse por medio de arteriografía que, aunque sugestiva, no debe considerarse patognomónica